Categorie: Nieuws

Hoe effectief zijn griepschoten, vlierbessen, echinacea en veenbessen?

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan Dat iedereen ouder dan zes maanden elk jaar een routinematige griepprik krijgt, tenzij je een soort contra -indicatie hebt, zoals een allergie voor een van de componenten van het vaccin. CDC beveelt aan om eind oktober gevaccineerd te worden, maar het kan zelfs nuttig zijn wanneer het in december of later wordt ontvangen. Hoe effectief zijn griepvaccins? Het hangt ervan af op het jaar, maar, zoals je hieronder en om 0:33 kunt zien in mijn video Vrijdagfavorieten: voordelen en bijwerkingen van de vlierbes: helpt het bij verkoudheid en griep?het griepvaccin meestal vermindert het risico om griep met ongeveer 40 tot 50 procent te krijgen.

Dus bij gezonde volwassenen, wij kan Zeg met matige zekerheid dat we ons risico op griep van ongeveer 2 procent per jaar tot iets minder dan 1 procent kunnen verminderen. Oudere volwassenen kunnen krijgen Een vergelijkbare relatieve risicoreductie, maar het basisrisico is hoger en de gevolgen groter, dus de absolute voordelen zijn ook groter. Bij kinderen, griepvaccins glans; Er is een hoge zekerheid van bewijs van een aanzienlijke daling van het risico. Maar zelfs in dit soort beste scenario is er nog steeds een risico met vaccinatie, dus wat kunnen we nog meer doen?

Alleen al in de Verenigde Staten, elk jaar, Amerikanen ervaring Miljoenen gevallen van influenza en honderden miljoenen verkoudheid. Hoe zit het met vlierbessensupplementen? In een testbuis kunnen vlierbessextracten verbieden Pathogenen, inclusief het griepvirus. In een petrischaal kan het revisie De productie van flu-fighting-moleculen uit cellen van het menselijke immuunsysteem, zoals tumornecrosefactor, zo goed als bijna 45-voudig. Vlierbessap kan hulp Muizen vechten de griep af. Maar hoe zit het met echte mensen?

De eerste klinische proef was gepubliceerd In de jaren negentig: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie om griepachtige symptomen te behandelen. Onderzoekers ontdekten dat de kans op verbetering vóór de vijfde dag bij die in de behandelde groep meer dan 20 keer de kans was op de deelnemers aan de controlegroep (p <0,001). Twee volgende dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde proeven getoond Soortgelijke versnelde genezing in de Elderberry -groepen, zoals je kunt zien hier en om 1:54 in mijn video.

Ik was enthousiast om deze studie te zien – “Elderberry -suppletie Vermindert Koude duur en symptomen in luchtreizigers ”-gaf een boektour van 200 steden waar ik aan begon. Het was een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie van 312 economy class passagiers. Hoewel het nemen van Elderberry niet leken te voorkomen dat mensen in plaats daarvan werden omgekeerd met koude symptomen.

Een soortgelijke studie met behulp van de kruid echinacea gevonden Een vermindering van de symptoomscores, maar het was alleen van borderline statistische significantie. Desalniettemin, hoewel de meeste individuele proeven dat niet deden vinden Statistisch significante verbeteringen, wanneer al dergelijke studies werden samengesteld, lijkt het erop dat er ongeveer een afname van 20 procent kan afnemen, zoals hieronder en om 2:50 in mijn video.

Merk echter op dat daar is Een bezorgdheid over publicatiebias en selectieve rapportage. Een aantal bevindingen en sommige hele studies lijken MIA te zijn, wat suggereert dat negatieve studies mogelijk rustig zijn opgeschort. Dus we zijn niet echt zeker van Echinacea, maar alle vlierbesstudies lijken hebben Positieve resultaten, suggereren van vlierbessensuppletie “biedt een effectieve behandelingsoptie wanneer gevorderde of meer invasieve zorg [more serious treatment] is niet gerechtvaardigd. ” Deze conclusie kwam echter van iemand met schijnbare belangenconflicten. In feite werd elk van de vier Elderberry -studies gefinancierd door de Elderberry -productbedrijven zelf.

Alle andere bessen die macht nuttig zijn? Een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, interventionele studie-gefinancierdvoorspelbaar, door oceaanspray-vonden de gamma-delta-T-cellen van degenen die een caloriearme cranberrysaprank gedurende tien weken dronken, leken zich bijna vijfvoudig te vergroten. Deze immuuncellen ‘dienen als een eerste verdedigingslinie’. Hoewel de deelnemers aan de studie niet minder verkoudheid kregen, leken ze minder te lijden, maar niet genoeg om te voorkomen dat dagen gemist werk of een beperking van hun activiteiten, zoals hier en om 3:56 in mijn video.

Is tenminste nooit melding oorzaak pancreatitis. Een man die een vlierbessextract nam, leed niet alleen een aanval van acute pancreatitis, een plotselinge pijnlijke ontsteking van de alvleesklier, maar het ging weg toen hij het stopte en verscheen vervolgens jaren later opnieuw toen hij het opnieuw probeerde te nemen, wat duidt op oorzaak en gevolg. Waarom zou je vlierbessextracten nemen als je de ouderen zelf kunt eten? Nou, gekookt zijn prima, maar “ongekookte blauwe of zwarte ouderen kunnen consumeren oorzaak misselijkheid en braken. “

Ik ontdekte de harde manier, zoals ik uitlegde in een antwoord op de vraag: “Wat was de slechtste dag van je leven?” in mijn echte interview in Londen over mijn Hoe niet te sterven Boektour. Het blijkt van vlierbessenvruchten formulier cyanide, zodanig dat acht mensen moesten zijn medevast Nadat iemand vers geperste vlierbessap naar een bijeenkomst bracht.

Noot van de dokter:

Hier is de Londen echt interview Ik heb het genoemd.

Wat kunnen we nog meer doen voor de verkoudheid? Zie de gerelateerde berichten hieronder.

En over veenbessen gesproken, Kunnen cranberrysapblaasinfecties behandelen?. Bekijk de video om erachter te komen.

Als Je houdt van pickleballmaak je klaar om de ante met Padel te verhogen. We weten wat je denkt: ten eerste, hoe spreek je het uit? En ten tweede, is Padel hetzelfde als pickleball? Om te beginnen is het uitgesproken als Pad-El, niet te verwarren met zijn homofoonpeddel, wat een andere sport is. En nee, Padel is niet hetzelfde als pickleball – maar het is net zo leuk.

Padel is de snelst groeiende racket sport ter wereld, terwijl Pickleball “alleen” de snelst groeiende sport in de Verenigde Staten is, zegt Julian WortelboerExecutive VP en Chief Padel Officer van Ultra Club Miamide grootste Padel-club ter wereld, en mede-gastheer van de Padel Smash Academy podcast met Cesar Caceres. Wortelboer’s Ultra Club Miami heeft 28 rechtbanken, en Wortelboer zegt dat de club in capaciteit is voor de volledige uren – 7 uur tot 23.00 uur – meer dagen dan niet. Padel zal een invitatiesport zijn op de Olympische Spelen in Parijs en een volledige Olympische sport voor de Olympische Spelen van 2028 in Los Angeles.

Met andere woorden, Padel is een groot probleem en het wordt alleen maar groter. Wil je het leuk vinden? Naast Wortelboer tikte PS Padel Pro’s op Scott Colebournevoormalig bestuurslid van de Verenigde Staten Padel Association En Victor Perezeen van de Top tien Padel -coaches wereldwijdvoor een Padel -primer, inclusief hoe Padel te spelen, tips voor beginners en een afbraak van Padel vs. Pickleball.

Experts in dit artikel:

Julien Wortelboer, is de Executive VP en Chief Padel Officer van Ultra Club Miami.

Scott Colebourneis een voormalig bestuurslid voor de United States Padel Association.

Victor Perez is een van de top tien Padel -coaches wereldwijd.

Wat is Padel precies?

“Padel is een vorm van tennis die gemakkelijk te spelen is, leuk en extreem sociaal is”, zegt Perez. Colebourne beschrijft Padel als een mix van tennis en squash die veel strategisch, snel spelen met zich meebrengt. “Padel wordt meestal gespeeld in doubles op een afgesloten rechtbank die ongeveer 25 procent kleiner is dan een tennisbaan,” zegt hij, en ballen kunnen op dezelfde manier van de muren van de rechtbank worden gespeeld als squash.

Waar begon Padel?

Padel heeft een fascinerend verhaal. De sport begon in Mexico in 1969, zegt Colebourne, toen Enrique Corcuera de eerste rechtbank in de achtertuin van zijn zomerhuis oprichtte. Volgens Wortelboer had Corcuera een beperkte ruimte in de achtertuin, dus creëerde hij een kleinere tennisbaan, aan weerszijden bij de muren van de huizen van zijn buurman, en begon een versie van tennis te spelen die de bal van de muren kon spelen.

Toen hij het spel deelde met twee van zijn vrienden met een hoge samenleving uit Spanje en Argentinië, vonden ze het geweldig en brachten het snel thuis naar hun respectieve landen, zegt Wortelboer. De sport explodeerde in Argentinië en Spanje in de vroege jaren tachtig en verspreidde zich tot wereldwijde populariteit vanaf daar. Volgens Wortelboer gebeurde de grote groei in 2018 en 2019, en nu zijn er wereldwijd 30 miljoen Padel -spelers. Spanje organiseert momenteel de Seniors World Padel Championshipsmet meer dan 35 landen die deelnemen.

Hoe Padel te spelen

Padel wordt gespeeld op een hof met afgesloten muren 20 meter (ongeveer 66 voet) lang en 10 meter (ongeveer 33 voet) breed, wat groter is dan een squashbaan, maar kleiner dan een tennisbaan. De rechtbank is volledig omsloten door muren, meestal gemaakt van beton, glas of draadgaas, en een net vergelijkbaar met een tennisnet verdeelt de rechtbank in twee, zegt Perez. Hofoppervlakken variëren, maar veel voorkomende materialen omvatten kunstgras, tapijt of beton.

Padel wordt altijd in doubles gespeeld en gebruikt hetzelfde scoresysteem als tenniszegt Wortelboer. Games worden meestal gespeeld op zes punten en moeten met twee punten worden gewonnen, zegt Perez. Net als tennis dienen spelers in de tegenoverliggende doos, met de bal die nodig is om eenmaal op de vloer te stuiteren en een belangrijke regel is dat de serve onderhand moet zijn, zegt Colebourne. De bal kan maar één keer op de grond stuiteren, zegt Perez, maar hij kan meer dan eens op de muren stuiteren. Zodra de bal in het spel is, kun je hem van de grond of muur spelen.

Welke uitrusting heb je nodig om Padel te spelen?

Net als tennis heb je de basis nodig: ballen en rackets. Padel -ballen zijn iets kleiner dan tennisballen en minder onder druk, wat resulteert in een langzamere sprong, zegt Perez. Padel-rackets zijn als tennisrackets, maar kleiner, met een geperforeerd gezicht in plaats van snaren, en een kortere handgreep voor een beter spel met twee handgatten.

Perez beveelt ook Padel -schoenen aan, die de beste tractie bieden op het specifieke hofoppervlak, maar zegt dat tennisschoenen in een snuifje kunnen werken. En natuurlijk, Comfortabele atletische kleding dat je een zweet kunt breken.

Voordelen van Padel

Volgens Wortelboer kan Padel u meer oefening per minuut geven dan andere racketsporten. “Wanneer je 60 minuten tennis speelt met twee tussenliggende spelers, sporten en raak je de bal slechts ongeveer 15-17 minuten, omdat de rally’s zo kort zijn”, zegt hij. “Het spelen van dezelfde hoeveelheid Padel met hetzelfde niveau van spelers geeft je 43 tot 48 minuten van die geconcentreerde oefening.” Padel geeft je meer lichaamsbeweging in dezelfde hoeveelheid tijd, deels omdat je in een doos bent ingesloten, dus je verspilt je trainingstijd niet om de bal op te pakken. Afhankelijk van de intensiteit, zegt Perez, kan het spelen van een uur Padel tot 700 calorieën verbranden.

Volgens Colebourne is Padel ook gemakkelijker te leren dan tennis en biedt een geweldige cardiovasculaire training, het verbeteren van behendigheid, reflexen en spierspanning. Eén studie toonde aan dat het kan Verbeter de fitness- en lichaamssamenstelling bij vrouwen van middelbare leeftijden een systematische review heeft zijn voordelen aangetoond voor Verbetering van fysieke fitheid en algehele gezondheid. En omdat Padel in dubbel wordt gespeeld, voegt Perez eraan toe dat het ook een geweldige manier is om te socialiseren met vrienden en nieuwe mensen te ontmoeten.

Is Padel hetzelfde als pickleball?

Vanuit een structureel oogpunt, Pickleball gebruikt een geperforeerde plastic balvergelijkbaar met een wiffle -bal en composiet- of houten peddels zonder snaren, zegt Colebourne. Het wordt gespeeld op een hof van badminton, met een net dat iets lager is dan een tennisnet, en de rechtbank is niet ingesloten door muren waar je van kunt spelen. Padel gebruikt daarentegen een massief racket, rubberen bal en het spelen van de bal van de muren is een belangrijk onderdeel van het spel, zegt hij. Pickleball kan ook worden gespeeld als een singles -spel, voegt Perez toe, terwijl Padel met een partner moet worden gespeeld.

Naast de regels zijn er ook verschillen in gameplay. “Padel vereist veel focus op de gebruikte kracht en weten hoe je de stuitering van de bal van de muren kunt regelen om het spel dynamisch te houden”, zegt Perez.

Wortelboer stelt het bondig (ondanks de waarschuwing dat hij diehard pickleball -fans zou kunnen pissen!): “Pickleball is een spel; Padel is een sport.” Voor pickleball heb je tussen de zes en acht eenvoudige foto’s die je moet leren, zegt hij. “In Padel zijn er 39 verschillende foto’s om te beheersen, dus het is een beetje complexer.”

Wortelboer voegt eraan toe dat, aangezien Padel traditioneel wordt gespeeld op getexturiseerd nepgras, zoals turf, het ook lagere impact en veiliger op je gewrichten kan zijn.

Padel -tips voor beginners

“Ga gewoon op het veld, begin een paar ballen te slaan, en je zult er verliefd op worden”, zegt Wortelboer. In termen van strategie beveelt Colebourne aan te focussen op controle, in plaats van ruwe kracht; Leren om de bal effectief van de muur te spelen; werken aan je voetenwerk; en spelen met verschillende partners om je all-round game te verbeteren.

Perez weerspiegelt het bovenstaande en beveelt ook ten zeerste aan om volleys en communicatie met uw partner te beoefenen. Het belangrijkste is dat Padel een sociale sport is, dus vergeet niet om plezier te hebben!

Kaley Rohlinger is een freelance schrijver voor Popsugar die zich richt op gezondheids-, fitness-, voedsel- en levensstijlgehalte. Ze heeft een achtergrond in de marketing- en communicatie -industrie en heeft al meer dan vier jaar voor Popsugar geschreven.

Wetenschappers hebben de reikwijdte van de “PM 2.5” vervuiling gedurende decennia gevolgd. PM 2.5 is een grootte van “deeltjes” met een diameter van minder dan 2,5 micron. Maar er was minder informatie beschikbaar over de nog kleinere neef, beschreven als “submicron” of “PM 1” deeltjes, die minder dan 1 micron in diameter is. Waarom maakt dat uit? Omdat de “kleine jongens” misschien de bron van slechtere gezondheidseffecten zijn.

Met een studie nu gepubliceerd in De Lancet Planetary Healthonderzoekers van de Washington University in St. Louis hebben het bedrag van PM 1 over de Verenigde Staten van de afgelopen 25 jaar gekwantificeerd.

“Deze meting dient als uitgangspunt om te begrijpen welke regulatoren van verontreinigende stoffen zich kunnen richten op de meest effectieve gezondheidsimpact,” zei Randall Martin, de Raymond R. Tucker Distinguished Professor of Energy, Environmental and Chemical Engineering aan de McKelvey School of Engineering. “Deze inspanning bouwt voort op de sterke punten van Washu in satelliet op afstand tot detectie en het modelleren van atmosferische aerosolen die in deze studie werden gebruikt,” voegde hij eraan toe.

Chi Li, professor onderzoeksassistent in de sfeergroep van Martin’s Atmospheric Samenstelling, is de eerste auteur van het werk. Li zei dat deze schattingen verder onderzoek mogelijk maken naar zowel de gezondheids- als de milieueffecten van submicron -deeltjes.

Li zei dat de zeer kleine deeltjes die in deze studie zijn gekwantificeerd in het algemeen afkomstig zijn van directe luchtemissies, zoals de zwarte koolstofdeeltjes die worden vrijgegeven door dieselmotoren of de rook van bosbranden. Soms kan PM 1 zich ook vormen door middel van secundaire processen wanneer zwaveldioxide of stikstofoxiden worden uitgesplit door brandstofverbranding en brandende steenkool.

Het is intuïtief logisch dat kleinere deeltjes luchtvervuiling meer schade aan het menselijk lichaam kunnen veroorzaken omdat ze in staat zijn om voorbij de aangeboren verdedigingen van het lichaam te glippen. Deze submicrondeeltjes zijn ten minste 6 keer kleiner dan bloedcellen.

Luchtdeeltjes zijn niet altijd één ding, maar mengsels van andere materialen die aan elkaar zijn gestapeld.

De grotere afmetingen van deeltjes worden kritisch meer gedomineerd door componenten die niet gemakkelijk kunnen worden gewijzigd zoals mineraalstof, opgemerkt Li.

De onderzoekers konden hun submicron -schattingen berekenen op basis van de bekende verhoudingen van wat PM 2.5 -deeltjes vormt, waaronder zeven hoofdcomponenten zoals sulfaat, nitraat en mineraalstof.

“Door de zeven soorten samen te stellen, kunnen we de totale PM 1 -concentratie in het land berekenen,” zei Li.

Dit onderzoek vormt het stadium voor verdere analyse van waar, hoe en waarom bepaalde soorten deeltjes samenkomen en hoe ze het milieu en het menselijk lichaam kunnen beïnvloeden.

“Toen EPA in 1997 voor het eerst een fijne PM-luchtkwaliteitsstandaard heeft afgekondigd, was er een aanzienlijke discussie over het reguleren van PM 1 of PM2.5,” zei Jay Turner, de James McKelvey hoogleraar engineering-onderwijs en co-auteur van de studie. “Om verschillende redenen, waaronder maar niet beperkt tot het gebrek aan gezondheidseffectenstudies voor PM 1 vergeleken met studies voor PM 2.5, werd de laatste gekozen. Deze studie biedt een uitgebreide, landelijke dataset om PM1 -effecten op de gezondheid te onderzoeken.”

Een volgende stap zal het werken met epidemiologen inhouden om de associatie van PM 1 te beoordelen met gezondheidsresultaten.

De nieuwe dataset onthulde een ander opmerkelijk feit: vervuilingsregulering helpt. Over de aangrenzende VS daalden de gemiddelde PM 1 -niveaus in de lucht die mensen ademen, sterk van 1998 tot 2022, dankzij tientallen jaren van milieuvoorschriften zoals de Clean Air Act. Deze vooruitgang is echter sinds 2010 vertraagd, vooral vanwege de stijgende natuurbrandactiviteit. Toekomstige vervuilingscontroles moeten opkomende, niet-fossiele brandstofbronnen aanpakken, aldus auteurs van de studie.

Andere landen zoals China hebben een voorsprong op het punt om landelijk PM 1 te volgen, maar nu kunnen de VS snel inhalen.

“Deze dataset biedt ongekende informatie voor de Verenigde Staten over een belangrijke verontreinigende stof waarvoor er enkele andere metingen bestaan,” zei Martin.

Financiering van National Institute of Environmental Health Sciences, National Institutes of Health.

Door Matthew Holt

Als het gezondheidsbeleid wellken iets geloven, is het een goede zaak dat de eerstelijnszorg een goede zaak is. In theorie zouden we allemaal sterke relaties moeten hebben met onze artsen voor eerstelijnszorg. Ze moeten ons door het gezondheidssysteem navigeren en aankomen voor onze deur zoals Marcus Welby MD wanneer dat nodig is. Wonks zoals ik geloven dat als u een dergelijke relatie introduceert die patiënten preventieve zorg zullen krijgen, de juiste medicijnen zullen krijgen en deze nemen, de eerste hulp zullen vermijden en minder ziekenhuisopnames hebben – evenals veel minder kosten. Dat is in het algemeen de theorie achter HMO’s en hun nakomelingen op de laatste dagen, op waarde gebaseerde zorg en ACO’s

Natuurlijk zijn er fatsoenlijke voorbeelden van systeemgebaseerde systemen op basis van eerstelijns, zoals de Britse NHS of zelfs Kaiser Permanente of de Alaskan Artic Slope Native Health Association. Maar voor de meeste Amerikanen is dat fantasieland. In plaats daarvan hebben we een systeem waar eerstelijnszorg het lelijke stiefkind is. Het wordt langzaam doorgegooid en uit elkaar geplukt. Zelfs de De rijkdom van Walmart kon het niet laten werken.

Er zijn de afgelopen decennia minstens 3 soorten eerstelijnszorg. En geen van hen is echt succesvol in het maken van die “eerstelijnszorg als de lynchpin van de gezondheid van de bevolking”.

De eerste is de eerstelijnsarts die wordt gekocht door en/of werkt voor het grote systeem. Het punt van deze praktijken is om ervoor te zorgen dat verwijzingen voor de dure dingen naar het juiste ziekenhuissysteem gaan. Lange tijd hebben die eerstelijnsartsen hun werkgevers geld verloren-Bob Kocher zei in de late jaren 2000 $ 150-250k per jaar per arts. Dus waarom worden ze door de grotere systemen bewaard? Omdat de patiënten die ze in het ziekenhuis toelaten, waanzinnig winstgevend zijn. Overwegen Dit NC -systeem dat uiteindelijk het grote ziekenhuissysteem atrium aanklonk Omdat ze alleen de verwijzingen wilden. Zoals u zou verwachten, zijn de voordelen van de eerstelijnszorg van de eerstelijnszorg moeilijk te vinden tussen die systemen. (Als je tijd hebt om te kijken Eric Bricker’s video op Atrium & Troyon/Mecklenberg)

De tweede is dringende zorg. Dringende zorg heeft de eerstelijnszorg in een groot deel van Amerika vervangen. De Aantal dringende zorgcentra verdubbeld in het afgelopen decennium of zo. Hoewel het wat druk van de eerste hulp heeft gehaald, heeft dringende zorg de eerstelijnszorg vervangen omdat het handig is en u gemakkelijk afspraken kunt krijgen. Maar het doet geen bevolkingsgezondheid en zorgbeheer. En vaak zijn de dringende zorgcentra eigendom van ziekenhuissystemen die ze gebruiken om verwijzingen te genereren, of private equity -piraten die proberen de kosten te stimuleren die geen controle hebben.

Ten derde heeft telehealth, vooral verbonden aan apotheken, veel mensen in staat om op een goedkopere en handiger manier toegang te krijgen tot medicijnen. Natuurlijk is dit niet echt complete eerstelijnszorg, maar Hims & Hare en hun vele, vele concurrenten zorgen voor toegang tot gemeenschappelijke antibiotica voor UTI’s, anticonceptiepillen en ook geestelijke gezondheidsmedicijnen, evenals die boner- en kaalheidspillen.

Dat wil niet zeggen dat er geen pogingen zijn geweest om nieuwe soorten eerstelijnszorg op te bouwen

Oak Street, Chenmed en Iora (nu onderdeel van één medisch) werden gebouwd met het idee om de eerstelijnszorgdiensten aan senioren in Medicare Advantage op te lossen, met het idee dat – zoals Kaiser en zijn concurrenten – ze financieel risico kunnen nemen voor specialiteit en ziekenhuiszorg. De theorie, zoals de oprichter van Iora Rushika Fernandopulle altijd zei, was “het dubbele van de uitgaven voor de eerstelijnszorg en de totale kosten met 30%verlagen.” Het is niet zo duidelijk of ze daar ooit zijn gekomen.

Natuurlijk waren net als al het andere in American Health Care Oak Street en Iora herhalingen van eerdere inspanningen van Mullikin, Friendly Hills, HealthPartners en nog veel meer om de algemene zorgkosten te beheren door het risico op de bekwame zorg te nemen. Geen van deze experimenten werd alleen gelaten door de financiële bros lang genoeg om te zien wat er zou zijn gebeurd als ze zich afspelen. De aandelenmarkt van de jaren negentig en de jaren 2020 staan ​​vol met begraafplaatsen van beursgenoteerde eerstelijnszorggroepen die allemaal veelbelovende starts hadden. Als ze lang genoeg alleen waren gelaten om organisch te groeien, is het mogelijk dat we een andere toekomst zouden zien. We kunnen die toekomst zelfs zien als opgenomen gezondheid, transcarent en anderen erin slagen om hun eerstelijnszorg/telehealth/navigatie/navigatie/centra van uitmuntendheid op te bouwen. Maar het gaat een tijdje duren

Over het algemeen blijft risicovolle eerstelijnszorg een eenzaam bedrijf, ondanks dat het de gewenste beleidswonkoplossing is sinds Sydney Garfield in 1933 vooruitbetaling begon te nemen van werknemers op de Grand Coulee Dam

Natuurlijk kun je, dit, omdat je nog steeds uitstekende eerstelijnszorg kunt krijgen, het gaat je gewoon kosten.

Silicon Valley Multi-Millionaires Pay Jordan Shlain’s privé medische medische $ 40ka jaar plus voor witte handschoenservice. Aan de andere kant van de schaal verzamelt de ene medische $ 80-200 per jaar van patiënten die betalen voor toegang tot afspraken van de volgende dag, NP’s die daadwerkelijk e-mails en een gratis telehealth-service voor dringende zorg beantwoorden. Tussendoor is een hele reeks artsen die hebben gekozen voor het gedoe van facturerende verzekeraars en tussen $ 500 en $ 5000 per jaar in rekening brengen voor conciërgezorg. Dan zijn er een heleboel eerstelijnsdiensten die telehealth, huisbezoeken en NP’s gebruiken, vaak gecombineerd met klinieken op het terrein op werkplekken

Wat betekent dat het aantal mensen dat echte Marcus Welby MD -stijl eerstelijnszorg in de gemeenschap biedt, blijft vallen.

En het is niet zo moeilijk om erachter te komen waarom. De gemiddelde primaire arts maakt veel minder dan hun speciale tegenhangers.

De kosten voor de eerstelijnszorg zijn laag. Ze zijn opzettelijk op die manier ingesteld door de RUC (de relatieve waarde van de update van de waardeschaal) die wordt gedomineerd door specialisten en stelt in wezen Medicare -kosten indie vervolgens worden gevolgd door de meeste particuliere verzekeraars. Dus de meeste artsen hebben de neiging om naar het bovenste uiteinde van deze grafiek te kijken in plaats van de bodem, ze kiezen hun residentieslots. Amerikaanse gezondheidszorg is duur omdat we te veel specialisten hebben die marginaal nuttige zorg doen, en te veel ziekenhuizen (en farmaceutische en apparaatbedrijven) die de bank eraf maken. En het is allemaal gerelateerd aan die grafiek.

Er was een nogal vreemde telling van KFF dat zei Bijna 50% van de Amerikaanse artsen was in de eerstelijnszorgmaar dat telde heel veel artsen zijn ‘eerstelijnszorg’ die geen traditionele eerstelijnszorg bieden. Dit is natuurlijk verkeerd, maar het geeft een hint voor de oplossing.

Er zijn 340 miljoen Amerikanen. We kunnen iedereen een PCP geven en ze in een paneel van 600 mensen plaatsen (in tegenstelling tot het 2-3.000 typische PCP-paneel. Dat aantal is toevallig wat MDVIP en andere conciërgeservicesaanbieding. Dat zou 570 duizend PCP’s vereisen. Dat is ongeveer 60% van de artsen na de residentie in Amerika.

Dus als we al die momenteel gelicentieerde PCP’s en toevoeging van NP’s hebben omgezet, zouden we iedereen in Amerika conciërge -stijl zorg kunnen geven. Die artsen zouden onmiddellijk beschikbaar zijn en hun patiënten helpen door het systeem te navigeren.

De voorstanders zijn van mening dat conciërge -geneeskunde niet alleen beter is, maar ook veel goedkoper is dan regelmatige zorg. MDVIP beweert dat het redt $ 2500 per patiënt Zelfs na het betalen van zijn artsen meer, wat ongeveer 20% van de gezondheidsuitgaven is. Mijn bewering is dat we elke PCP $ 2K per patiënt (of $ 1,2 miljoen per 600 patiëntenpaneel) kunnen geven, waarvan ze (mijn gok) $ 300-500K zouden kunnen gebruiken om hun praktijk te runnen, en ze konden $ 700k houden om zichzelf te betalen.

Dus mijn voorstel is dat we iedereen echt high-end eerstelijnszorg geven, de eerstelijnszorg heel goed betalen en een bootlading geld besparen. En blijkbaar hebben we bijna genoeg eerstelijnszorgdocumenten om het te doen. Als ze zeker $ 700k per jaar werden betaald, zouden we er binnenkort nog veel meer van vinden.

Matthew Holt is de uitgever van THCB

De laatste tijd omvat onze wereld veel buitentijd met onze kinderen en dus ben ik een vogelhuisje geworden en een kolibrie -feeder -dame. Ik dacht dat ik zou delen hoe ik kolibriefvoedsel kon maken, ook wel kolibrie -nectar genoemd. Dit is zelfgemaakte nectar, in tegenstelling tot natuurlijke nectar die kolibries van bloemen halen.

Hummingbird Food is gemakkelijk te maken, je kunt het zelfs met jonge kinderen maken. Het vereist slechts twee ingrediënten, suiker en water, en slechts een paar minuten om te maken.

Ingrediënten

• Water – kraanwater is prima
• Gekranuleerde witte suiker

Je hebt ook een kolibrie -feeder nodig om de zelfgemaakte nectar in te slaan. We hebben een cactusvormige feeder waar ik van hou. Mijn zoon denkt dat het een augurk is. Wat je ook kiest, ik raad iets aan met een gemakkelijk te openen top, zodat je het kunt vullen. U wilt ook iets dat gemakkelijk schoon is.

Hoe u kolibrie voedsel maakt

Hummingbird -voedsel is gemaakt van één deel suiker tot vier delen water. Mijn feeder bevat gemakkelijk 2 kopjes water met 1/2 kop suiker.

Combineer de suiker en het water en roer tot de suiker volledig is opgelost. Giet dan in je feeder en hang buiten op een prominente plek buiten.

U hoeft het water niet te koken. Ik raad niet aan om rode voedselverf toe te voegen, het is niet nodig en is misschien niet gezond voor de vogels.

Meer buitenprojecten

Red oker is afgeleid van ijzerrijke rotsen en is het oudste bekende pigment van de mensheid, met een ontdekking in een grot in Zambia waarvan werd aangenomen dat het tussen 350.000 en 400.000 jaar dateert. Voor archeologen dient het als een (soms letterlijke) handafdruk van prehistorisch Homo sapiensmet zijn aanwezigheid gebruikt om onze verspreiding over de hele wereld te traceren. Oker zonsopgang Onderzoekt zowel de prehistorische als de recente geschiedenis van de oudste bekende mijn in Amerika, die lang geleden werd gebruikt om rode oker te produceren. Wyoming, gelegen in de buurt van de nu opgegeven ijzersstad van Sunrise, was bekend dat de millennia-oude artefacten al tientallen jaren op de site bestaan, maar het werd tot het midden van de jaren tachtig niet bewaard voor archeologisch onderzoek.

In zijn documentaire brengt Keenan desplanques, een in de VS geboren filmmaker in Vancouver, Canada, kijkers naar Sunrise, waar de mijn sinds 2017 door een team van archeologen wordt opgraven. De operatie heeft ongeveer 3000 artefacten opgegraven en een rijke geschiedenis onthuld die ongeveer 16.000 jaar dateert, en biedt diepgaande nieuwe inzichten in de vroege aanwezigheid van mensen op het continent, inclusief een glimp van culturele praktijken. Bij het documenteren van deze inspanningen zorgt de film voor een meeslepende verkenning van zowel de site zelf als het harde werk van archeologie, aangedreven door geduld, grit en de spanning van ontdekking.

Directeur: Keenan desplanques

Producenten: Michael McGonigal, Sandra George, Kevin desplanques

Naast nieuw werk van Jesse Glazzard en Pank Sethi, onderzoekt de nieuwste show van Studio Voltaire drie decennia van grassroots LGBTQ+ seksuele gezondheidsposters en fotografie

16 juni 2025

Techniek: water als emotionele release

Wanneer je in een bad gaat of jezelf in de zee onderdompelt, concentreer je dan op loslaten en het vrijgeven van datgene wat je niet langer dient. De oceaangodin kan ons helpen ongewenste emoties, opgekropte woede, melancholie en teleurstelling vrij te geven. Visualiseer deze emoties (meestal gevoeld om uw borst, nek en heupgebieden) die door uw ledematen bewegen en in het water stroomt om te worden gereinigd en gezuiverd, of zelfs uw tranen laten, zoals kleine ervaringsdeeltjes, het oppervlak raken om weg te laten worden.

Techniek: water als fysieke afgifte

Soms slaan we onze emoties op in ons lichaam, die ongeveer 60% water zijn. In yoga helpen heupopeners zoals Happy Baby Pose, Pigeon Pose en Lizard Pose om fysieke spanning vrij te geven, en je kunt ook merken dat je tegelijkertijd intense emotie vrijgeeft, vooral onbewerkte verdriet en verdriet. Het is misschien verbaasd dat je om deze reden in tranen in tranen vindt na het doen van deze poses.

Techniek: bid in de buurt van een natuurlijke waterlichaam

Terwijl ik in mijn boek schrijf: “Een betovering is een gebed, een gebed is een betovering. Een gebed is een petitie in het universum. Bidden is om de wijsheid van de Schepper en de Grote Godin te zoeken, om een ​​gesprek te beginnen met het goddelijke. Een gebed kan ook een gesprek zijn met je hogere zelf of een verzoekschrift voor de geestenwereld voor hulp. En als je naar een reactie luistert, zullen de antwoorden altijd komen. Soms lijkt het alsof ze diep van binnen komen, vanuit je hogere zelf, of van de geestenwereld (je voorouders, goden, gidsen). Maar vertrouw erop dat ze altijd zullen komen.

Techniek: oefen Earth Stewardship

Breng geen kunststoffen of niet-biologisch afbreekbare producten mee naar heilige plaatsen-iedereen op aarde is heilig-en laat ze rond als afval. Het is een zekere manier om de geesten boos te maken, plus het is regelrechte slechte verwantschap. We kunnen en moeten allemaal proberen het beter te doen, op de kleine en grote manieren die we kunnen. Zoals bij elke spirituele oefening (en elke andere poging om een ​​goede burger te zijn), neem ze dan mee terug naar watersites, vooral als ze niet van die specifieke plaats kwamen. Hoewel de spirituele praktijken van iedereen anders zijn, gebruik je je beste oordeel, vertrouw je instinct en buik en let je op de tekenen. Je weet op dit moment wat goed is. Doe wat u verwelkt, maar schaadt geen.