HIV stijgt in meer dan 50-maar campagnes zijn nog steeds gericht op de jongeren

Inderdaad, tussen 2000 en 2016 verdubbelde het aantal volwassenen van 50 jaar en ouder in het leven met HIV in Afrika bezuiden de Sahara. Momenteel is hun hiv -prevalentie groter dan die van jongere volwassenen.

Tegen 2040 zal een kwart van de mensen die met hiv in Afrika leven van 50 jaar en ouder zijn; Op maat gemaakte bewustzijns- en behandelingscampagnes zijn dringend.

Dr. Luicer Olubayo, een onderzoeker bij het Sydney Brenner Institute for Molecular Bioscience (SBIMB) aan Wits University en de eerste auteur van een studie gepubliceerd in De Lancet gezonde levensduur Journal, dat HIV onderzocht bij ouderen in Kenia en Zuid -Afrika, merkte op dat percepties over wie HIV verwerft beperkt is. “We beschouwen HIV vaak als een ziekte van jongere mensen. Het helpt niet dat interventiecampagnes voornamelijk gericht zijn op de jeugd.”

Bovendien zijn oudere volwassenen minder kans om te geloven dat ze hiv kunnen krijgen. Deze misvatting is alomtegenwoordig en heeft gevolgen voor het bereiken van wereldwijde doelen om tegen 2030 de 95-95-95-95-doelen van UNAIDS te bereiken (95% van de mensen die met hiv leven, kent hun status, 95% van de mensen die weten dat hun status wordt behandeld, en 95% heeft een onderdrukte virale belasting).

“Hoewel de prevalentie van HIV bij personen ouder dan 50 jaar vergelijkbaar is met of zelfs groter is dan die van jongere volwassenen, richten HIV-enquêtes zich op jongere personen, waardoor aanzienlijke lacunes achterblijven bij het begrijpen van HIV-prevalentie, incidentie en behandelingsresultaten in oudere populaties,” zegt universitair hoofddocent F. Xavier Gómez-Olivé, bij de MRC/WITS-Agincourt-eenheid.

Stigma blijft een barrière voor de behandeling

De opname van HIV -testen bij oudere volwassenen is slecht, wat de diagnose vertraagt ​​en de toegang tot zorg beperkt. Dit is inderdaad een van de betekenaars van de alomtegenwoordigheid van stigma rond de ziekte.

“We weten dat er een aanzienlijk sociaal stigma is gerelateerd aan HIV-infectie.

Interventies kunnen zich richten op herhaald testen, het gebruik van profylaxe vóór blootstelling (PREP) en campagnes om het bewustzijn te vergroten en infecties bij ouderen te verminderen.

“HIV kan ook worden beheerd naast andere chronische aandoeningen, omdat HIV wordt beheerd als een langdurige ziekte”, zegt Gómez-Olivé.

Niet-overdraagbare ziekten, zoals hypertensie, diabetes en obesitas, zijn dramatisch toegenomen in Afrika bezuiden de Sahara, met name onder ouderen. HIV-behandeling en interventie kunnen worden opgenomen in het ecosysteem van de gezondheidszorg van langdurige ziekten.

Afgezien van stigma vormt een complex samenspel van factoren dat hiv -risico vormt

De studie toont aan dat leeftijd, opleiding, geslacht en waar mensen wonen, allemaal hun risico op hiv beïnvloeden. Hoewel meer mensen nu toegang hebben tot hiv -behandeling, staan ​​oudere volwassenen – vooral in plattelandsgebieden – nog steeds voor belangrijke uitdagingen bij het voorkomen van HIV, zoals lage opleidingsniveaus en genderongelijkheid.

Weduwe vrouwen hadden het hoogste hiv -percentage (30,8%). Dit kan te wijten zijn aan het verliezen van een partner aan HIV, stigma en een groter risico op onveilig gedrag zoals transactionele seks en beperkte macht om over condoomgebruik te onderhandelen. Mensen zonder formeel onderwijs en mensen met een laag inkomen hadden ook hogere tarieven van HIV -infectie.

Het voordeel van longitudinale gegevens om beslissingen te nemen

Een belangrijke toegevoegde waarde van deze studie is het aanbieden van longitudinale inzichten in de HIV-epidemie bij oudere volwassenen in Afrika bezuiden de Sahara. “Onze studie is gunstig omdat oudere populaties ondervertegenwoordigd zijn, en er is er niet veel over bekend in de loop van de tijd. Welke veranderingen zijn er op?

De studie gebruikte gegevens verzameld in stedelijke Kenia en op stedelijke en landelijke locaties in Zuid-Afrika tijdens twee gegevensverzamelingsgolven: 2013-2016 en 2019-2022.

Gedurende een decennium van onderzoek heeft het team een ​​dieper inzicht gekregen van deze verouderende hiv -epidemie. Talrijke belangrijke inzichten over HIV in oudere populaties zijn bereikt en er worden onderzoekslocaties behandeld.

Gegevens voor het onderzoek zijn afkomstig uit het Afrika Wits-Indepth Partnership for Genomic Research (AWI-Gen) van volwassenen van 40 jaar en ouder. Awi-Gen is een multicenter, longitudinaal cohortstudie uitgevoerd in zes onderzoekscentra in vier Afrikaanse landen van Sub-Sahara (Zuid-Afrika, Kenia, Burkina Faso en Ghana) om verschillende gezondheidsdeterminanten te onderzoeken.